Pembuatan Penyelam Biometrik

Pendiri DAN Europe, Alessandro Marroni, mewujudkan mimpinya yang berusia 50 tahun, kata MICHAEL MENDUNO, kepala DalamDEPH majalah (yang beritanya di bawah). Sesuai judul wawancara yang dipublikasikan akhir tahun lalu, Dr Marroni dan timnya sedang bersiap untuk menguji sistem pemantauan penyelam real-time DANA-Health. Ini adalah perangkat penginderaan terintegrasi, aplikasi, dan layanan cloud cerdas yang menjanjikan era baru keselamatan penyelaman dan mengungkap apa yang telah lama tersembunyi – apa yang terjadi di dalam tubuh kita selama menyelam. Apa arti DANA-Health bagi penyelaman Anda? Foto milik Dr Marroni dan DAN Europe, yang (pengungkapan penuh) Menduno juga merupakan editor senior

Seperti edisi ini Secara mendalam mulai dicetak, Dr Alessandro Marroni dan tim peneliti dari DAN Europe sedang bersiap untuk menguji versi beta dari sistem DANA-Health Sports Monitoring & Advanced Telemedicine mereka di Menyelam Jauh Dubai kompleks kolam renang.

Sistem pemantauan penyelam secara real-time – yang merupakan gagasan dari perintis dokter dan ilmuwan penyelam dan hiperbarik berusia 75 tahun – telah dibuat selama 50 tahun, sejak Marroni mengemukakan konsep tersebut dalam tesis pascasarjananya pada tahun 1971, dan sistem ini menjanjikan banyak hal yang tidak dapat dilakukan. hanya untuk memberikan tingkat keamanan penyelaman yang baru, tetapi juga untuk membuka jalan baru bagi penelitian penyelaman.

Seperti yang diharapkan, DANA-Health dapat dikerahkan untuk memantau penyelam ekspedisi dan memberikan panduan jika diperlukan mengenai dekompresi mereka jika mereka mengalami masalah. Alternatifnya, informasi ini dapat digunakan untuk menilai dan merekomendasikan perawatan bagi penyelam yang terluka saat berlibur, atau berfungsi sebagai bantuan untuk memberikan layanan telemedis kepada non-penyelam yang melakukan aktivitas seperti ski di hutan belantara atau trekking.

Sangat dihormati di seluruh komunitas penyelaman, medis dan ilmiah, Dr Marroni telah mengabdikan karirnya di bidang penyelaman dan pengobatan hiperbarik, termasuk menerbitkan lebih dari 250 makalah ilmiah yang ditinjau oleh rekan sejawat, untuk masalah pengukuran dan pengumpulan data penyelaman, analisis dan interpretasi – dan pada akhirnya untuk pencegahan kecelakaan penyelaman melalui pengetahuan yang lebih baik tentang kemungkinan akar penyebabnya. 

Dia mungkin paling dikenal oleh masyarakat penyelam, tentu saja, karena perannya yang terakhir ini, sebagai pendiri
organisasi yang akhirnya menjadi Divers Alert Network (DAN) Eropa, bersamaan dengan DAN US milik Dr Peter Bennett, pada tahun 1983.

Sistem DANA-Kesehatan mewujudkan ketiga tema karir Dr Marroni. Sistem ini mampu mengukur semakin banyak biometrik penyelam, termasuk detak jantung dan pernapasan, suhu tubuh, stres dekompresi, kimia darah, dan metrik lainnya secara real-time saat penyelam berada di bawah air.

Sistem ini dapat mengirimkan data ke permukaan, di mana data tersebut dapat dipantau dan/atau dikirim ke pusat data cloud otomatis untuk diproses dan dianalisis dan diintegrasikan dengan sistem manajemen darurat seperti hotline DAN 24/7 dan jaringan dokter selam, dan/atau kendali misi yang cerdas. Lebih lanjut tentang ini nanti.

Sementara para peneliti DAN dan mitranya terus menguji dan mengembangkan sistem ini lebih lanjut, langkah selanjutnya adalah memproduksi sistem DANA-Health agar dapat tersedia bagi masyarakat penyelam. Kami menghubungi Dr Marroni saat dia bersiap berangkat ke Dubai, dan memintanya untuk menjelaskan penjelasannya
visi dan terciptanya DANA-Kesehatan. Inilah yang dia katakan:

DALAM KEDALAMAN: Saya menonton salah satu pembicaraan Anda di Zoom dan melihat plakat di meja Anda dengan kutipan dari Walt Disney: “Jika Anda bisa memimpikannya, Anda bisa melakukannya.Kata-kata tersebut seolah merangkum kisah DANA-Kesehatan dengan sempurna.

Alessandro Marroni: Ya, itulah filosofi hidup saya, mengikuti visi Anda dan yakin bahwa pemenang hanyalah seorang pemimpi yang tidak pernah menyerah. [Marroni tersenyum]

Jelas Anda tidak pernah menyerah! Saya kagum mengetahui bahwa Anda pertama kali memimpikan apa yang sekarang disebut DANA-Kesehatan 50 tahun yang lalu ketika Anda masih menjadi mahasiswa kedokteran, dan menerbitkan tesis pascasarjana Anda, Menjelajahi Pemantauan Kardio-Serebral pada Perenang Bawah AirDalam 1971. Apa yang menginspirasi Anda memilih hal tersebut sebagai topik tesis Anda? 

Ya, saya sudah menjadi penyelam dan instruktur menyelam – saya belajar menyelam pada usia 13 tahun dan menjadi instruktur pada usia 19 tahun. Saya bekerja sebagai instruktur aktif selama studi kedokteran saya dan sedang mencari topik tesis. 

Saat itu saya adalah seorang residen kedokteran klinis di Universitas Bologna, dan mentor saya Prof Giulio Sotgiu, yang tercantum dalam tesis sebagai tutor mentoring saya, adalah seorang ahli jantung dan sangat terlibat dalam pemantauan aktivitas olahraga. Saya mengatakan kepadanya bahwa saya ingin masuk kedokteran selam; Saya sudah tahu sejak awal studi saya bahwa itulah yang ingin saya lakukan.

Profesor Sotgiu telah mengembangkan sistem untuk memantau frekuensi jantung menggunakan transmisi cahaya melalui jaringan lunak, dan dia menyarankan agar kita menerapkannya pada penyelam. Saat itu belum ada transmisi nirkabel melalui air, sehingga penyelam ditambatkan ke permukaan. Dari sana kami benar-benar dapat melihat detak jantung dan frekuensi detak jantung subjek, yang ditransmisikan melalui sinyal cahaya. Itu wajar saja dan tampak seperti hal yang jelas untuk dilakukan.

Sejak saat itu, Anda telah menghabiskan waktu bertahun-tahun untuk memantau dan melakukan pengukuran fisiologis para penyelam, tidak hanya sebelum dan sesudah penyelaman tetapi saat mereka benar-benar berada di bawah air. Anda telah mencatat fungsi jantung, melakukan pembacaan gelembung, mengukur hidrasi, mengambil darah, dan mengukur kimia darah. Mengapa penting untuk memantau penyelam selama penyelaman, bukan sebelum dan sesudahnya?

Apa yang terjadi pada seorang penyelam sebelum dan sesudah menyelam telah dipelajari secara ekstensif; Namun, hal tersebut tidak terjadi ketika mereka berada di bawah air. Lebih lanjut, penelitian lapangan kami menunjukkan bahwa beberapa variabel, misalnya produksi oksida nitrat (NO), mungkin tampak tidak berubah sebelum dan sesudah penyelaman, namun ketika kami mengambil sampel darah selama penyelaman, kami dapat mengamati perubahan yang sangat signifikan. .

Ini hanyalah salah satu contoh yang mempunyai beberapa implikasi, karena zat ini berkaitan dengan fungsi endotelium, dan ini berkaitan dengan respons dan pembentukan gelembung gas. Penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa perubahan fungsi endotel, atau khususnya iritasi pada endotel, juga dapat diidentifikasi dengan memantau fungsi jantung.

Apakah Anda mengacu pada penelitian terbaru tentang variabilitas detak jantung?

Ya. Ada penelitian yang kami lakukan dengan Universitas São Paulo di Brazil tentang variabilitas detak jantung. Sarjana dan peneliti yang bekerja sama dengan kami adalah Sergio Schirato, yang merupakan spesialis kardiologi sekaligus penyelam. 

Ya, Dr Schirato menulis cerita untuk kami di tahun 2020 berjudul: Variabilitas Denyut Jantung: Apa itu dan Mengapa Penting.

Dia adalah bagian dari tim multinasional kami, dan dia telah mengembangkan modalitas untuk menafsirkan tekanan endotel dari variabel tertentu pada detak jantung. Kebetulan estimasi stres endotel cocok dengan estimasi stres dekompresi pada gelembung pasca penyelaman. Artinya, kita dapat mengetahui penanda awal penyakit dekompresi (DCI) jika kita ingin memverifikasi fungsi jantung di bawah air. 

Menarik!

Contoh lainnya adalah olahraga. Selama ini diyakini, dan telah dinilai secara retrospektif, bahwa parameter seperti olahraga mempunyai pengaruh terhadap respons manusia terhadap dekompresi, dan tingkat olahraga dapat dipantau melalui detak jantung dan pernapasan. Hal yang sama berlaku untuk parameter lingkungan tertentu, seperti suhu.

Jadi kemampuan untuk memantau penyelam secara real-time saat mereka menyelam dapat memberikan wawasan penting tentang apa yang terjadi, dan data tersebut dapat dianalisis menggunakan alat seperti DSG, Diver Safety Guardian – misalnya model analisis risiko dekompresi kami – dan hasilnya dapat diperoleh. digunakan untuk, misalnya, mengubah rencana dekompresi mereka. Perangkat lunak ini terkandung dalam perangkat Dive Sense kami yang kedap air.

Jadi, pengawas penyelaman dapat memantau penyelam ekspedisinya, misalnya, dan memberi saran kepada penyelam serta membuat perubahan pada rencana dekorasi mereka, bergantung pada status fisiologis mereka. 

Tepat. Kita dapat menghitung pendakian terbaik bagi penyelam dengan mempertimbangkan, misalnya, variabel jantung dan pernapasan mereka.

Wah, seru sekali! Anda menyebutkan awal Anda memantau fungsi jantung penyelam yang tertambat untuk tesis Anda. Saya membaca bahwa Anda juga bekerja dengan pionir selam bebas Jacques Mayol di tahun 70an, melakukan pengukuran bawah permukaan pada rekor penyelamannya hingga 86m.

Ya, saya mengukur detak jantungnya dan juga kinerja mentalnya dengan beberapa tes koordinasi visual dan manual. Saya menggunakan papan pasak kecil, di mana Anda harus memasukkan pasak ke dalam lubang yang sesuai. Ini adalah sesuatu yang kekanak-kanakan tetapi sangat efektif. Saya melakukan pengukuran selama masa pelatihannya.

Pada rekor penyelaman, dia memberi saya waktu untuk mengukur detak jantungnya. Namun pada hari-hari pelatihan lainnya, dia melakukan penyelaman sedalam hampir 86m; kami menyelam setiap hari antara 75 dan 80m. Dia memberi saya waktu untuk melakukan semua tes ini – baik tes koordinasi mental dan psikomotorik, serta detak jantung.

Pada saat itu, instrumen yang tersedia belum secanggih sekarang. Faktanya, di situlah saya mulai beralih ke pengobatan digital – saya mengukur detak jantungnya dengan angka saya. (Dr Marroni mengangkat jarinya dan tertawa!)

Pengobatan digital, bukan? Ha! Tampak jelas bahwa kami ingin memantau fisiologi penyelam selama menyelam. Masalahnya adalah sulit untuk mencapai hal tersebut di bawah air. 

Itu benar. Jika tidak ada air, semuanya sederhana. Itu sebabnya saya ingin mengembangkan sistem untuk digunakan di bawah air, bahkan di luar angkasa. Jika Anda bisa melakukan sesuatu di bawah air, Anda bisa melakukannya di mana saja. Tentu saja, dengan Jacques Mayol, melakukan tes manual adalah satu-satunya hal yang dapat saya lakukan. Namun banyak hal terus berkembang. Kami haus akan data, dan kami mulai mengembangkan sistem dan pendekatan baru. 

Kami menempatkan probe Doppler dalam wadah bawah air sehingga kami dapat memantau gelembung di dasar dan selama pendakian. Kami menempatkan ekokardiografi dalam wadah tahan tekanan sehingga kami dapat melakukan ekokardiografi bawah air.

Akhirnya, kami mulai mengambil darah di bawah air. Jadi, langkah selanjutnya adalah mengembangkan modalitas untuk memantau fungsi fisiologis lainnya di bawah air. Dari sinilah konsep DANA-Kesehatan mulai mencuat. 

Tentu saja perkembangan teknologi biometrik dan ketersediaan sensor wearable telah banyak membantu. Kami mulai bekerja dengan teknologi yang ada dan mengadaptasikannya dengan dunia bawah laut. Tapi kami punya masalah. Masalahnya adalah memiliki sport diver yang tertambat tidaklah mudah atau nyaman. Jadi kami harus mengatasi masalah ini. 

Bagaimana Anda melakukannya?

Kami mempunyai peluang besar untuk bermitra dengan Universitas Newcastle di Inggris. Kami telah diperkenalkan kepada mereka melalui proyek penting yang kami ikuti yang disebut Cognitive Autonomous Diving Buddy (CADDY).

Pada dasarnya, kami mengembangkan robot bawah air atau ROV yang dapat memantau dan menafsirkan sinyal tangan dan bahasa tubuh penyelam serta parameter fisiologis lainnya. Newcastle telah mengembangkan pemancar sinyal bawah air yang sangat cerdas menggunakan modem ultrasonik dan akustik sebagai bagian dari proyek tersebut, dan kami bekerja sama dengan mereka.

Kami melakukan studi pemantauan diabetes – kami sebenarnya memantau glukosa darah penderita diabetes di bawah air. Sebuah layar akan menunjukkan tingkat glukosa darah penyelam diabetes dan instruktur penyelam. Idenya adalah bahwa pemantauan real-time akan memungkinkan penyelam penderita diabetes mengetahui apa yang terjadi pada glukosa darahnya selama menyelam, sehingga mereka dapat mengambil tindakan yang tepat.

Hasilnya adalah makalah yang sangat bagus dengan protokol yang memungkinkan penyelam penderita diabetes untuk menyelam dengan lebih aman, dan juga mencakup pemantauan kadar glukosa darah secara real-time selama menyelam, tidak hanya sebelumnya.  

Awalnya, kami menggunakan Bluetooth untuk melakukan ini. Namun kedalaman Bluetooth di bawah air tidak lebih dari 20 hingga 30 cm, sehingga penyelam yang malang itu harus meletakkan monitornya sangat dekat dengan pemancar subdermal untuk melihat tampilannya. Itu jelas tidak praktis. Namun Newcastle menunjukkan kepada kita cara mengirimkan sinyal menggunakan transduser ultrasonik dan akustik. Jangkauan efektifnya mencapai 3 km jika Anda memiliki saling berhadapan, yang sangat mudah dilakukan di bawah air. 

Itulah terobosannya! Ini memungkinkan kami menangkap sinyal dari sensor yang dapat dipakai pada penyelam dan mengirimkannya ke permukaan dengan transduser akustik, yang pada dasarnya adalah modem akustik.

Dari situ tentunya dengan antena yang bagus dan koneksi GSM (seluler) atau satelit, Anda bisa mengirimkan data ke mana saja di dunia. Sehingga memajukan proyek kami, dan visi serta impian masa muda saya mulai menjadi kenyataan.

Ini adalah komponen penting lainnya dari sistem DANA-Health.

Kami juga mempunyai kesempatan besar untuk bertemu teknologi nyaman, sebuah perusahaan yang berbasis di Milan yang mengembangkan teknologi yang sangat baru, teknologi tekstil yang mengumpulkan data, dan kemudian dapat mengirimkannya melalui pemancar Bluetooth kecil. Sinyal Bluetooth dikirim ke modem akustik yang dikenakan penyelam di pergelangan tangan seperti komputer selam, kemudian modem akustik mengirimkannya ke permukaan.

Itu membuka dunia baru. Tekstil cerdas ini dapat mengumpulkan data elektrokardiogram, suhu, laju pernapasan, geolokasi, dan posisi tubuh dengan menggunakan akselerometer – baik kepala ke atas atau ke bawah, horizontal, atau jatuh. 

Itu adalah bagian dari demo DAN yang Anda tunjukkan kepada saya. Seorang penyelam muncul dari penyelaman sore yang berulang-ulang dengan liveaboard di Maladewa dan dia merasa tidak enak badan. Jadi dia mengenakan baju pemantauan DAN, menghubungkan ke aplikasi teleponnya dan menelepon DAN. Dia kemudian terhubung dengan dokter selam yang dapat membaca biometriknya serta profil penyelaman dari komputernya, dan dapat mendiagnosisnya serta merekomendasikan pengobatan. Luar biasa! 

Merupakan evolusi alami bagi kami untuk mulai mengumpulkan data penyelaman selain data kecelakaan yang sudah kami kumpulkan. Ini adalah sesuatu yang saya mulai dengan Dick Vann dan Petar Denoble, yang saat itu kuliah di Duke University dan DAN US pada awal tahun 1990an. 

Kami bekerja sama dengan banyak produsen komputer untuk menyertakan tombol “Kirim Data Ke DAN” pada perangkat mereka untuk menyatukan sistem pengumpulan data yang dimiliki dan dibagikan oleh DAN. Di Eropa, kami memiliki Diving Safety Lab yang seperti Anda ketahui telah menjadi bagian dari sistem DANA-Health. DAN US memiliki data Project Dive Exploration. 

Selain profil penyelaman, kami mengumpulkan informasi tentang penyelam melalui kuesioner yang dilakukan setelah penyelaman. Kuesioner tersebut mencakup informasi tentang kebiasaan mereka dan apa yang terjadi pada penyelam sebelum menyelam – apakah mereka beristirahat atau tidak, pernah tidur, minum, merokok, dan sebagainya. Hal ini memungkinkan kami mengumpulkan sejumlah besar data untuk penelitian epidemiologi.

Kami juga mulai menyelenggarakan kamp penelitian lapangan pada tahun 1993 di mana para penyelam dapat berpartisipasi dalam penelitian lapangan yang terorganisir. Kami mengundang anggota DAN untuk berpartisipasi, dan kami terus mengumpulkan data.

Pada masa awal saya bekerja sebagai dokter selam komersial, saya memperoleh unit perekam Doppler tak lama setelah saya bekerja dengan Mayol. Saya secara rutin menggunakan probe Doppler ini dengan penyelam komersial saya, dan wajar saja jika saya mulai menggunakannya pada penyelam rekreasi. Ini adalah alat pertama yang kami gunakan selama kamp ini – yang kami sebut sebagai kamp penelitian Lab Keselamatan Selam – dan kami terus mengumpulkan data sebelum dan sesudah penyelaman. 

Akhirnya, kami fokus pada tiga penilaian. Salah satunya adalah penilaian Doppler pasca penyelaman dengan protokol tertentu. Yang kedua adalah hidrasi – kami mengukur hidrasi melalui kepadatan urin sebelum dan sesudah menyelam. Selain itu, dalam banyak kesempatan, kami juga mengukur kepadatan darah dengan sejumlah kecil darah yang kami olah untuk hematokrit dan hemoglobin.

Hal ini memungkinkan kami menganalisis sejumlah besar data. Kami menerbitkan hasil pertama pada tahun 2000 dan menerbitkan penelitian terakhir kami tentang faktor risiko penyelaman sekitar empat tahun lalu, berdasarkan 40,000 penyelaman. (Melihat Mengidentifikasi Faktor Risiko Dekompresi, Peringatan Penyelam.eu).

Saya tahu bahwa Anda menggunakan database Dive Safety Lab untuk mengembangkan model analisis risiko dekompresi, antara lain. Mari kita bahas tentang komponen ketiga sistem DANA-Kesehatan, kendali misi, dan sistem manajemen darurat DAN. 

Pekerjaan pertama Anda setelah lulus sekolah kedokteran adalah sebagai petugas medis selam (DMO) untuk perusahaan minyak nasional Italia, Eni SpA (Ente Nazionale Idrocarburi). Dan faktanya, hal itu mengarahkan Anda untuk menciptakan apa yang akhirnya terjadi DAN Eropa.

Itu benar. Saya pertama kali bekerja dengan Eni ketika saya masih tinggal di Institut Kedokteran Kerja di Universitas Genoa dari tahun 1972-74, dan kemudian saya menjadi direktur medis untuk pekerjaan bawah air mereka ketika saya meninggalkan universitas. Saya terlibat dalam semua aktivitas penyelaman komersial mereka selama lebih dari 10 tahun hingga tahun 1985. Bahkan, salah satu pengalaman saya pada periode itu saya bagikan dalam buku Stratis Kas. Tutup Panggilan. 

Saya ingat cerita itu!

Eni melakukan penyelaman udara bertekanan hingga kedalaman 50 m, namun juga mulai menggunakan campuran pernapasan buatan untuk penyelaman pantulan dalam, serta penyelaman saturasi. Kami melakukan beberapa penyelaman pantulan dalam pertama dengan heliox, menggunakan bel selam dan pusar, dan juga penyelaman saturasi pertama.

Kini, di akhir tahun 70an dan awal tahun 80an, penyelaman di Eropa sedang booming dengan munculnya perjalanan menyelam, dan tujuan menyelam seperti Sharm El Sheikh dan Maladewa sedang ramai. Bisa ditebak, insiden DCI juga meningkat. Saya sudah menjadi instruktur PADI yang aktif, setelah melakukan crossover dari CMAS dengan Steve Metcalf. 

Pada saat itu, gagasan untuk memberikan jenis bantuan yang sama kepada komunitas penyelam rekreasi seperti yang kami berikan kepada tim penyelam komersial di seluruh dunia hanyalah perkembangan alami dari pekerjaan saya. Saya melakukan telemedis, kami mendapat bantuan telepon 24/7, mengirimkan tim dan mengatur evakuasi udara dan sebagainya.  

Jadi pada tahun 1980 saya mulai membayangkan program ini, yang kemudian dimulai pada tahun 1982 sebagai International Diving Assistance, atau IDA, dengan hotline internasional 24/7 untuk memberikan panduan kepada penyelam yang terluka mengenai perawatan di beberapa ruang yang tersedia pada tahun-tahun awal.

saya nanti dibantu oleh istri saya Nuccia dan jaringan kecil dokter penyelam yang berpikiran sama untuk mengembangkan lebih lanjut IDA, dan menambahkan program asuransi penyelaman.    

Saya sudah menjadi anggota sejumlah perkumpulan ilmiah. Saya pernah menjabat sebagai presiden untuk Masyarakat Bawah Air & Baromedis Eropa (EUBS), wakil presiden Masyarakat Medis Hiperbarik Bawah Laut (UHMS), dan kami telah memulai Komite Eropa untuk Pengobatan Hiperbarik (ECHM). Jadi wajar jika saya bertanya kepada teman dan kolega saya: “Mengapa kita tidak membangun jaringan Eropa?” Dan itulah cara kami membangun jaringan DAN Eropa multinasional dan multinasional.

Itulah awal dari apa yang kemudian menjadi Divers Alert Network. Tentu saja, secara paralel, Dr Peter Bennett dari Duke University telah mendirikan hotline penyelam pada tahun 1980 di Amerika yang disebut hotline penyelam National Diving Accident Network (NDAN) dengan hibah dari NOAA (National Oceanic & Atmospheric Administration) dan NIOSH (the Institut Nasional untuk Keselamatan & Kesehatan Kerja) untuk memenuhi kebutuhan penyelaman rekreasi.

Ya, saya bertemu dengan Peter, yang juga terlibat dalam penelitian penyelaman saturasi pada sebuah konferensi di Aberdeen, Skotlandia, pada akhir tahun 70an. Saya tahu apa yang dia lakukan, dan dia tahu saya memiliki tujuan yang sama.

Kemudian pada tahun 1986, Anda dan Bennett memutuskan untuk berkolaborasi dan membentuk dua organisasi Diver Alert Network yang independen: DAN Europe dan DAN US. 

Saya mulai beroperasi sebagai IDA, kemudian setuju dengan Peter untuk juga mengadopsi nama DAN diikuti dengan “Eropa.” Sekitar waktu itu, saya mulai sadar bahwa saya tertarik untuk melakukan penelitian dan mengajar, dan saya meninggalkan Eni beberapa tahun kemudian, dan mulai mengajar di Universitas Chieti di Abruzzo, tempat saya tinggal sekarang, dan tentu saja berkonsentrasi pada studi saya. bekerja dengan DAN. 

Seperti yang telah kita bahas pada contoh penyelam liveaboard yang bengkok, sistem DANA-Health dapat dengan mudah diintegrasikan ke dalam jaringan darurat DAN untuk menangani insiden. Namun Anda memiliki visi lain yang lebih besar. Anda melihat DANA-Health terintegrasi dengan fungsi kontrol misi otomatis berbasis cloud.

Ya, itu hasil kerja kami dengan perusahaan bernama Altec, yang merupakan bagian darinya Thales Alenia Space, yang bekerja sama dengan Badan Antariksa Eropa (ESA). Altec adalah perusahaan yang sebenarnya membangun modul Stasiun Luar Angkasa Internasional (ISS), dan mereka mengelola kendali misi untuk aspek teknis ISS di Torino; mereka terhubung ke ISS sepanjang waktu. 

Altec mensponsori dan banyak membantu kami dengan konsep DANA-Health dan mengembangkan fungsi kendali misi cerdas yang akan mengumpulkan data yang masuk dari penyelam, menganalisis dan menafsirkan data tersebut dan, jika diperlukan, melaporkan situasinya ke kendali misi manusia yang dapat menjangkau keluar ke penyelam, dan seterusnya. Hal ini membawa kami pada konsep “telemedis dua arah”.

Telemedis biasanya dilakukan melalui telepon, namun kini dapat dilakukan melalui konferensi video. Anda dapat melihat pasien dan memberikan bantuan [virtual] menggunakan data fisiologis atau patologis, termasuk data visual, yang masuk melalui sistem ke kontrol misi, yang terdiri dari dua bagian. 

Yang pertama adalah kontrol misi otomatis, seperti yang Anda miliki di unit perawatan intensif, yang menampilkan sinyal jantung, sinyal paru-paru, laju pernapasan, dan sebagainya. Jika ambang batas tertentu tercapai, baik tinggi atau rendah, alarm akan berbunyi.

Jadi dalam kasus penyelam, hal ini dapat diterapkan, misalnya, pada seseorang yang menyelam dengan masalah jantung atau semacamnya. Jika alarm berbunyi, maka pusat alarm manusia akan disiagakan, dan operasi pencarian dan penyelamatan dapat dimulai, atau setidaknya penyelam dapat diberi tahu bahwa ada masalah. 

Bagian kedua dari sistem ini adalah memberikan umpan balik kepada penyelam. Dengan menggunakan jaringan GSM dan modem akustik, kami menyadari bahwa kami dapat mengirimkan kembali sinyal kepada penyelam di bawah air.

Kami mengembangkan modalitas untuk mengirim pesan teks, yang memerlukan bandwidth minimum. Jadi, kami mulai menggunakan pesan berkode yang artinya: Apa kabar? Kamu tidak apa apa? Kamu tidak baik-baik saja. Ingat saya menunjukkan ini kepada Anda dalam simulasi kecelakaan menyelam. 

Ya, saya ingat demonstrasi itu.

Ini adalah telemedis dua arah, karena sekarang kita memiliki kesempatan untuk mengirimkan umpan balik kepada penyelam jarak jauh atau pasien. Tentu saja, jika ada penyelam yang terluka di permukaan, dokter dapat berbicara langsung dengan mereka melalui aplikasi. 

Ini juga dapat digunakan untuk berkomunikasi dengan pengamat yang membantu penyelam dan dapat memperoleh manfaat dari pengetahuan dan pengalaman spesialis jarak jauh – mereka pada dasarnya akan menjadi avatar spesialis jarak jauh di lokasi. Dalam kasus ISS, misalnya, Altec memiliki sistem yang dapat memandu astronot, melalui video dan augmented reality, untuk memasang panel listrik di ISS. 

Wow! Masa depan sangat cerah, saya harus memakai Oculus Rift!

Tantangan kami sekarang adalah mengembangkan semacam panduan visual, yang akan menggunakan augmented reality dan virtual reality untuk menunjukkan kepada orang lain cara membantu penyelam yang terluka. Itu adalah langkah selanjutnya. Kami belum ada di sana. Kami cukup senang dengan posisi kami saat ini, dan dapat berkomunikasi dengan penyelam kami menggunakan sinyal berkode. 

Hal baiknya adalah, seperti yang saya tunjukkan, sistem ini sekarang memungkinkan kita memantau penyelaman saat turun dan naik, dengan umpan balik otomatis, misalnya setiap 5m, yang menampilkan data tentang detak jantung dan pernapasan, serta data terkait dekompresi.

Dengan itu, sistem Diver Safety Guardian kami mampu melakukan analisis risiko dekompresi secara real-time, dan juga memahami pendakian terbaik berdasarkan waktu turun dan terbawah penyelam.

Dunia baru yang berani. Terus gimana? Apa langkah selanjutnya?

Langkah selanjutnya adalah memperkenalkan DANA-Kesehatan kepada masyarakat. Tentu saja, kita perlu melakukan industrialisasi terhadapnya, dan kita perlu menyediakannya dengan biaya yang terjangkau. Ini seharusnya bukan sesuatu yang hanya mampu dimiliki oleh Elon Musk, tetapi sesuatu yang lebih mendasar, seperti Chevy atau Ford pada umumnya.

Kami juga bertujuan untuk mengintegrasikan DANA-Health dengan komputer selam yang ada saat ini, karena ini bukan komputer selam. Sebaliknya, ia akan mengambil data dari lingkungan, dari penyelam, dari komputer selam, dan kemudian mengintegrasikannya ke dalam aliran data yang bermakna. Itu akan menjadi penasihat penyelam, malaikat pelindungnya. 

Sistem ini akan memungkinkan penyelam untuk berhubungan dengan pakar jarak jauh, yang bisa jadi merupakan pakar otomatis, karena kami bekerja dengan kecerdasan buatan. Jika penyelam memilih, mereka dapat terus berhubungan dengan kontrol misi otomatis, mengirimkan data ke database pusat yang dapat memberikan umpan balik jika terjadi kesalahan – misalnya dengan menembakkan sinyal peringatan. Ini bukanlah tujuan yang tidak masuk akal, karena ini sudah ada dalam prototipe yang kami gunakan.

Apakah Anda berencana untuk bekerja sama dengan perusahaan komersial untuk membantu memproduksi teknologi ini?

Kemungkinan besar ya. DAN merupakan yayasan yang memberikan pelayanan dan asuransi. Ini bukan pabrikan. Jadi kemungkinan besar kami akan bermitra dengan perusahaan yang dapat membantu kami. Saya melihatnya lebih sebagai kekayaan intelektual dan peluang yang kami tawarkan kepada komunitas penyelam. Jika ada produsen yang siap untuk ikut serta dan juga berbagi keuntungan, itu lebih baik.

Di sisi lain, satu hal yang sangat kami banggakan adalah portal yang berfungsi sebagai tempat penyimpanan data penyelam, semacam catatan klinis penyelaman. Ini adalah sesuatu yang pasti DAN akan pertahankan karena itu adalah bagian dari misi bantuan kami. Alat pemantauan, integrasi sensor yang ada ke dalam sistem, dan sebagainya, semuanya merupakan penggunaan cerdas dari teknologi yang ada.

Dalam pembicaraan baru-baru ini Anda mengatakan DANA-Kesehatan akan membuat perbedaan. Hal ini akan membuat DAN semakin menjadi teman menyelam. 

Ya. Tidak jika, dan bahkan kapan. Hal ini sekarang menjadi kenyataan dan hanya perlu diindustrialisasi agar dapat tersedia. DAN pada akhirnya akan menjadi teman menyelam, tidak hanya sebelum dan sesudah Anda menyelam, tetapi bahkan saat Anda menyelam.

Bagi saya, DANA-Health mewakili perubahan paradigma besar, yang memungkinkan kita membuka tabir dan melihat apa yang terjadi pada penyelam selama penyelaman. Itu adalah sesuatu yang sebelumnya hanya dilakukan sedikit-sedikit. Tampaknya sangat kuat.

DANA-Kesehatan akan sangat penting untuk penelitian karena mengungkap apa yang selama ini terselubung – dan itulah yang terjadi selama penyelaman.

Apa yang terjadi sebelum dan sesudahnya telah dipelajari secara ekstensif oleh banyak orang. Apa yang terjadi selama penyelaman jarang dipelajari, di lingkungan militer tertentu yang sangat maju, namun tidak dilakukan di tempat lain. Tentu saja tidak di lingkungan penyelaman komersial, apalagi di lingkungan penyelaman rekreasi.

Kami pada dasarnya menerapkan teknologi yang umum dalam pengobatan luar angkasa saat ini – astronot dipantau dengan cara ini. Kami ingin membuat teknologi semacam ini, dan pemantauan real-time, yang bisa sangat berguna dalam mengetahui bagaimana tubuh Anda merespons, dan mengingatkan penyelam akan potensi masalah, tersedia bagi masyarakat penyelam.

Ini adalah visi yang kuat, Dr Marroni. Beri tahu kami bagaimana pengujian Anda di Deep Dive Dubai. Dan tolong teruslah bermimpi!

• Sejak cerita ini pertama kali diterbitkan pada Desember 2021, DAN Europe telah mengubah nama sistem pemantauan penyelamnya dari AVATAR (Advanced Virtually Assisted Telemedicine in Adverse Remoteness) menjadi DANA-Health, Sports Monitoring & Advanced Telemedicine. Kami telah mengganti nama di cerita aslinya dengan DANA-Health.

Michael Menduno, alias M2, adalah pemimpin redaksi Secara mendalam, yang dia gambarkan sebagai satu-satunya majalah saat ini yang didedikasikan untuk penyelaman teknis dan berorientasi misi. Seorang jurnalis dan teknolog pemenang penghargaan, Menduno telah menulis tentang teknologi penyelaman dan penyelaman selama lebih dari 30 tahun – dan dialah yang menciptakan istilah “penyelaman teknis”.

Majalahnya aquaCORPS: Jurnal Penyelaman Teknis (1990-1996) membantu mengantarkan teknologi menyelam ke dalam olahraga menyelam arus utama, dan dia menghasilkan tek.Conferences dan Rebreather Forums 1.0 & 2.0 yang pertama. Juga editor/reporter untuk DAN Europe's Alver Diver majalah, dia adalah anggota dewan Historical Diving Society (AS) dan anggota Dewan Pelatihan Rebreather. 

Sekarang di tahun keempat, Secara mendalam baru saja menggandakan stafnya dengan menghadirkan empat wajah baru dalam upayanya memperdalam dan memperluas cakupan dan konten dunia bawah laut. “Diselenggarakan oleh para penyelam yang bersemangat di Global Underwater Explorers (GUE) sebagai persembahan kepada komunitas teknologi global, tujuan dari publikasi yang penuh semangat ini sederhana: dominasi dunia yang penuh kebajikan!” kata Menduno. “Kami ingin menjadi publikasi global nomor 1 yang wajib dibaca untuk penyelam teknologi, gua, penahan napas, dan penyelam berorientasi misi lainnya.”

Tiap terbitan, yang merupakan “karya cinta dan/atau pembiusan”, mendalami topik-topik seperti eksplorasi, keselamatan penyelaman dan faktor manusia, fisiologi penyelaman, teknologi dan peralatan, pelatihan, komunitas, konservasi, seni dan budaya, serta sejarah penyelaman.

Secara mendalam posting pada hari Kamis pertama setiap bulan dan berlangganan gratis. Pelanggan juga menerima email mingguan berisi cerita dan konten baru, yang ditulis oleh penjelajah, ilmuwan, insinyur, pendidik, dokumen hiperbarik, konservasionis, dan penyelam terkemuka. “Kami ingin menjadi sumber informasi bagi orang-orang yang tidak pernah puas dengan hal ini – masyarakat suku air,” kata Menduno. “Saya suka menganggapnya sebagai aquaCORPS untuk abad ke-21.”

Coba lihat di sini, dan juga unduh Secara mendalamsangat bagus dan gratis Poster TEKKIE BERANOTASI.