Apakah Anda Sehat Menyelam?

Ini adalah awal musim menyelam di Inggris, jadi pertanyaan ini sangat penting. Bagi penyelam yang “bekerja”, persyaratan kesehatan dan kebugaran tampaknya cukup menuntut – memang demikian terlalu banyak yang diharapkan dari mereka? Dan seharusnya standar serupa diterapkan untuk semua penyelam?

tandai POWELL turun ke air untuk mencari tahu

BAGAIMANA PENTINGNYA kebugaran untuk menyelam?

Menyelam sebenarnya adalah olahraga yang sangat menenangkan, dan dalam kondisi yang baik, olahraga ini memerlukan sedikit usaha dan sedikit kebugaran. Namun, ada kalanya hal ini memerlukan banyak usaha – misalnya berenang melawan arus, atau khususnya saat melakukan penyelamatan. Di saat seperti ini, kebugaran menjadi hal yang sangat penting.

Untuk segala bentuk penyelaman, tingkat kebugaran yang baik memberikan sejumlah keuntungan, baik untuk menyelam maupun secara umum.

Manfaat menyelam termasuk pengurangan laju pernapasan, kelelahan dan kelelahan, serta risiko serangan jantung, cedera, penyakit dekompresi (DCI) dan kematian!

Manfaat umum termasuk pengurangan risiko penyakit, cedera dan depresi, serta peningkatan kualitas hidup. Kebugaran membantu pembelajaran dan memungkinkan Anda melihat cucu Anda tumbuh dewasa.

Pentingnya kebugaran dan dampak masalah medis dapat dilihat setiap tahun dalam Laporan Insiden Menyelam British Sub-Aqua Club (BSAC).

Setiap tahun, sebagian besar kematian disebabkan oleh insiden medis yang “tidak terkait dengan penyelaman” (misalnya, serangan jantung) saat berada di dalam air.

Demikian pula, sebagian besar kematian terjadi pada penyelam berusia di atas 50 tahun. Kecuali jika penyelam menjadi kurang terampil atau kurang berhati-hati seiring bertambahnya usia, masuk akal untuk berasumsi bahwa banyak dari insiden ini berkaitan dengan kesehatan.

Proses lokakarya DAN Recreational Diving Fatalities juga menyimpulkan bahwa salah satu faktor penyebab utama kematian akibat penyelaman adalah “usia/kesehatan”.

TENTU SAJA, Anda harus berhati-hati saat menafsirkan statistik. Jika latar belakang populasi penyelam secara umum semakin tua, kami juga memperkirakan usia rata-rata korban akan meningkat.

Penelitian yang dilakukan BSAC menunjukkan bahwa hal ini mungkin benar. Laporan ini mengamati usia rata-rata korban jiwa antara tahun 1998 dan 2013 dan membandingkannya dengan usia rata-rata setiap orang yang tercantum dalam database insiden (Gambar 1 di halaman berikutnya).

Basis data mencatat (jika diketahui) usia semua orang yang terlibat dalam insiden penyelaman: subjek insiden, teman mereka, penyelam penyelamat, dan siapa pun yang terlibat.

BSAC menerima masukan dari banyak sumber tetapi terutama dari para anggotanya, sehingga hal ini dapat digunakan sebagai indikasi kasar mengenai usia rata-rata para anggotanya.

Data dengan jelas menunjukkan bahwa usia kematian memang meningkat, begitu pula latar belakangnya.

Faktanya, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 2, Anda dapat melihat bahwa pada tahun 1998 sekitar 9% anggota BSAC berusia 50 tahun ke atas, dan pada tahun 2013 jumlah tersebut meningkat menjadi 30%.

Kami tidak memiliki data rentang usia di organisasi lain atau penyelam Inggris secara umum, sehingga tidak mungkin untuk mengetahui apakah populasi penyelam Inggris secara umum mengalami peningkatan usia rata-rata yang sama dengan keanggotaan BSAC – namun masuk akal untuk berasumsi bahwa beberapa peningkatan sedang terjadi.

Tentu saja, semua pembicaraan tentang demografi dan populasi ini menarik bagi para akademisi, namun yang Anda dan saya benar-benar tertarik adalah mengetahui risiko kita sendiri.

Untuk mengatasi hal ini, RNLI memperkenalkan kampanye yang bertujuan agar penyelam mempertimbangkan tingkat kesehatan dan kebugaran mereka. RNLI berinvestasi di sejumlah kios kesehatan yang dapat digunakan penyelam untuk memeriksa hal ini, dengan tujuan setidaknya untuk menilai kesehatan dan kebugaran kita sendiri dan untuk mencari nasihat medis jika kita mempunyai masalah.

Kios ini telah hadir di Dive Shows, lokasi penyelaman, dan pusat penyelaman di seluruh Inggris. Mereka memungkinkan penyelam untuk mengetahui apakah berat badan, tekanan darah, atau faktor lain menjadi perhatian mereka, dan apakah mereka perlu mencari nasihat lebih lanjut.

Perubahan terbaru pada Health & Safety Executive (HSE) Diving at Work Medical (MA1) telah menghasilkan banyak diskusi tentang kebugaran. Pedoman baru ini menetapkan batas yang dapat diterima untuk BMI dan VO2Max bagi instruktur dan penyelam lainnya dalam situasi “di tempat kerja”.

Hal ini berlaku bagi penyelam saturasi Laut Utara serta penyelam rekreasi perairan terbuka pengajar or ahli selam.

PEDOMAN BMI

Penyelam dengan indeks massa tubuh kurang dari 30 layak menyelam. Mereka yang memiliki BMI sama dengan atau lebih dari 35 tidak cocok untuk menyelam.

Untuk penyelam dengan BMI antara 30 dan 35, dokter selam HSE harus melakukan penilaian berdasarkan ukuran pinggang, temuan pemeriksaan, VO2Max dan jenis penyelaman.

Berdasarkan penilaian risiko ini, dokter mungkin akan melakukan hal yang sama isu sertifikat layak untuk menyelam selama 12 bulan, sertifikat berbatas waktu selama tiga bulan, atau sertifikat “tidak layak untuk menyelam”. Hal ini menimbulkan banyak diskusi, karena BMI mungkin merupakan ukuran yang cepat dan mudah untuk dilakukan, namun tidak selalu merupakan indikasi yang baik mengenai tingkat kesehatan dan kebugaran seseorang.

Ukuran kedua yang digunakan oleh HSE Menyelam Di Tempat Kerja Medis adalah VO2Max, konsep yang kurang dikenal luas dibandingkan BMI. Ketika tingkat intensitas olahraga seseorang meningkat, maka jumlah oksigen yang digunakan tubuh (VO2) juga akan meningkat. Namun, jumlah oksigen yang dapat diserap dan digunakan tubuh mereka mencapai titik maksimum – VO2Max – dan ini dianggap sebagai representasi yang baik dari tingkat kebugaran mereka secara keseluruhan. Semakin tinggi VO2Max maka semakin tinggi pula tingkat kebugarannya.

Untuk menguji VO2Max Anda sepenuhnya, Anda perlu menggunakan sepeda olahraga stasioner atau treadmill dan terhubung ke mesin yang mengukur jumlah tepat oksigen yang Anda hirup dan gunakan.

Namun, VO2Max Anda dapat diperkirakan dengan menggunakan a tes langkah sederhana, naik dan turunkan langkah rendah dengan kecepatan yang meningkat secara bertahap sambil mencatat detak jantung Anda.

PANDUAN HSE

NEGARA PANDUAN HSE bahwa penyelam dengan VO2Max sama dengan atau lebih besar dari 45 dapat diberikan sertifikat kebugaran untuk menyelam, sedangkan penyelam dengan VO2Max kurang dari 40 harus disertifikasi sebagai “tidak layak”.

Bagi mereka yang memiliki VO2Max antara 40 dan 45, dokter harus melakukan penilaian risiko secara individual, dengan mempertimbangkan temuan lain dan jenis aktivitas menyelam.

Berdasarkan penilaian ini, mereka kemudian bisa isu sertifikat berbatas waktu tiga bulan atau sertifikat 12 bulan penuh yang dibatasi untuk aktivitas penyelaman tertentu, seperti penyelaman tanpa saturasi atau penyelaman di bawah 50m.

Ada dua hal yang perlu dipertimbangkan di sini. Yang pertama, VO2Max sebesar 45 merupakan tingkat kebugaran yang tinggi. Ini setara dengan berlari dengan kecepatan 9mph (6 menit/mil), balap sepeda, kompetisi kano, sparring di ring tinju, atau memainkan pertandingan squash kompetitif.

Kedua, seperti terlihat pada gambar 6, VO2Max cenderung bervariasi menurut usia dan jenis kelamin. Jadi skor 38 mungkin dianggap baik untuk pria berusia 50 tahun ke atas, namun hanya rata-rata untuk pria berusia 25 tahun.

VO2Max sebesar 45, yang diperlukan untuk lulus tes medis HSE, dianggap sebagai kebugaran rata-rata untuk pria berusia 18 tahun, namun akan menjadi tingkat yang baik untuk pria berusia 48 tahun dan sangat baik untuk pria berusia 52 tahun. .

Tingkat kelulusan VO2Max yang sama akan baik untuk wanita berusia 18 tahun dan memerlukan tingkat kebugaran yang sangat baik untuk wanita berusia 40 tahun ke atas.

Jadi, apakah VO2Max sebesar 45 terlalu tinggi dan apakah hal tersebut memberikan sanksi yang tidak adil kepada penyelam berusia lanjut atau perempuan?

Untuk menjawab pertanyaan pertama, saya membuat skenario penyelamatan dengan Tim Clements dari lokasi penyelaman pedalaman Vobster. Kami memasang monitor detak jantung Suunto pada penyelamat dan merekam semuanya.

Penyelamatan dimulai pada kedalaman 27m dan airnya dingin, dengan jarak pandang terbatas. Kami melakukan simulasi penyelamatan penyelam yang tidak sadarkan diri.

Korban mengenakan pakaian twin-set dan panggung, sedangkan penyelamat mengenakan rebreather dan panggung. Tentu saja, konfigurasi satu silinder kemungkinan akan memerlukan sedikit usaha.

Bahkan sebelum penyelamatan dimulai, bahkan sebelum penyelamat menemukan korbannya, detak jantungnya mencapai 140bpm. Ini adalah tekanan psikologis yang dikombinasikan dengan upaya normal menyelam dan air dingin.

Saat penyelamat menemukan korban dan berhasil menangkapnya, detak jantungnya sudah mencapai 167bpm.

Penyelamat melakukan pengangkatan yang sangat terkontrol, namun pada saat itu detak jantungnya masih pada 167bpm, secara bertahap meningkat menjadi lebih dari 170bpm.

Perlu dicatat bahwa penyelamat dan korban keduanya adalah instruktur dan dipilih berdasarkan bentuk tubuh mereka.

Kami sengaja memilih penyelam tipikal daripada individu super fit sehingga kami bisa mendapatkan kesan realistis tentang upaya yang dibutuhkan oleh rata-rata penyelam pengajar.

Saat penyelamat mendekati permukaan, detak jantungnya 175bpm. Ini terutama merupakan tekanan psikologis, namun perlu diingat bahwa penyelamat tahu bahwa ini bukanlah penyelamatan yang sebenarnya. Kemungkinan besar tekanan psikologis akan lebih tinggi dalam situasi penyelamatan nyata.

PENYELAMAT KEMUDIAN menarik perhatian dan mulai menarik ke pantai. Begitu dia mulai menarik, kombinasi stres psikologis dan sekarang juga fisiologis telah mendorong detak jantungnya hingga 180bpm.

Ada baiknya melihat beberapa detail penyelamat pada saat ini. Dia adalah pria berusia 45 tahun dengan BMI 31. Tes langkah Chester memberikan perkiraan VO2Max sebesar 44. Berdasarkan pedoman medis selam HSE, BMI dan VO2Max menempatkannya di area perbatasan, menjadikannya kandidat yang ideal. untuk tes ini. Faktanya, dia diberikan izin medis selam tetapi dikeluarkan dari penyelaman saturasi.

Pada usia 45 tahun, detak jantung maksimum yang disarankan adalah 175bpm. Selama penarikan, kecepatan penyelamat melebihi 180bpm dan melebihi detak jantung maksimum yang disarankan, yang menunjukkan jumlah upaya fisik yang diperlukan.

Saat penyelamat mencapai pantai, detak jantungnya berada di atas 170bpm selama tiga menit dan berada pada 180bpm selama lebih dari satu setengah menit. Selama melakukan dekitting, penyelam harus menghadapi upaya fisik ditambah tekanan mental akibat melakukan dekitting baik terhadap dirinya sendiri maupun korbannya.

MESKIPUN INI ADA sebuah peristiwa simulasi, dia berada di bawah tekanan dan kadang-kadang menjadi sedikit bingung. Saya pikir stres karena difilmkan menggantikan sebagian stres dari insiden penyelamatan yang sebenarnya.