JALAN KE DEPAN DENGAN PFO
DI MONTREAL PADA TAHUN 2015, Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) dan DAN menyambut para profesional paling berpengetahuan dalam Lokakarya Patent Foramen Ovale dan Fitness to Dive Consensus. Topik yang dibahas adalah cara mendiagnosis PFO, cara menurunkan risiko, dan tentu saja, hubungan PFO dengan penyelam.
Sekitar 25% penyelam, sama seperti populasi umum, mengidap PFO, namun risiko DCI cukup rendah.
PFO dapat terjadi hanya setelah lahir, jika foramen ovale gagal menutup dengan benar. Hal ini terjadi pada sekitar seperempat populasi, meskipun sebagian besar orang tidak pernah menyadarinya.
Foramen ovale merupakan lubang pada dinding antara atrium kanan dan kiri jantung. Ukuran lubang dan jumlah darah yang mengalir berbeda-beda. Pada sebagian orang aliran darahnya tidak pernah berhenti, sedangkan pada sebagian lainnya hanya mengalir setelah melakukan aktivitas berat seperti angkat beban, namun bisa juga terjadi setelah menyamakan kedudukan menggunakan manuver Valsava, setelah batuk atau buang air besar.
Jenis PFO yang paling berbahaya bagi penyelam adalah PFO dengan RLS, yaitu shunt kanan-ke-kiri secara spontan.
Hal ini dapat mengakibatkan emboli paradoks, yang terjadi ketika bekuan darah (trombus) berpindah dari vena sistemik ke arteri sistemik dan menyebabkan stroke.
Setelah menyelam, terdapat venous gas emboli (VGE) di dalam darah, sehingga risikonya lebih besar. Gejala emboli paradoks yang disebabkan oleh VGE biasanya berhubungan dengan penyakit dekompresi neurologis atau kulit (DCI).
Muncul di DIVER November 2018
Risiko DCI bagi penyelam rekreasi dengan PFO cukup rendah, namun salah satu pertanyaan yang coba dijawab oleh lokakarya ini adalah bagaimana mengidentifikasi penyelam yang berisiko dan apa yang harus dilakukan jika mereka berisiko.
Pedoman tersebut menyatakan bahwa penyelam yang pernah mengalami lebih dari satu episode DCI dengan manifestasi otak, tulang belakang, vestibulo-koklea, atau kulit harus diuji PFO oleh para ahli di bidangnya.
Penyelam yang berisiko terkena DCI dengan PFO memiliki tiga opsi untuk mengurangi risiko tersebut.
Yang pertama adalah berhenti menyelam, yang kedua adalah menyelam secara konservatif dan menghindari ketegangan setelah menyelam, dan yang ketiga adalah menutup PFO, meskipun hal ini tidak menjamin bahwa DCI tidak akan pernah terjadi lagi.
Setelah penutupan PFO, waktu minimum yang diperlukan seorang penyelam untuk berhenti menyelam adalah setidaknya tiga bulan.
Tes tersebut harus memastikan bahwa lubang telah tertutup sepenuhnya, dan pasien juga harus berhenti minum obat antiplatelet.
Penting untuk diingat bahwa DCI terutama disebabkan oleh paparan penyelaman yang signifikan (kedalaman, waktu, dan tingkat pendakian). Siapa pun yang melakukan penyelaman ekstrem berisiko terkena DCI, meskipun mereka tidak memiliki PFO.
DAN Eropa adalah organisasi nirlaba di seluruh dunia yang memberikan nasihat medis darurat dan bantuan untuk cedera saat menyelam di bawah air. Hal ini juga mempromosikan keselamatan penyelaman melalui penelitian, pendidikan, produk dan layanan
