Kesadaran adalah segalanya dalam menyelam, dan BOB COLE memiliki saran untuk penyelam yang, apa pun alasannya, menggunakan inhibitor PDE5
Baru-baru ini saya bertemu dengan seorang teman lama yang, karena penyakit jantung dan hipertensi, tidak lagi menyelam. Dia bercerita kepada saya bahwa dia telah diberi resep sildenafil (dijual sebagai Viagra) untuk membuka pembuluh darahnya dan mengalirkan lebih banyak darah ke jantungnya.
Baca juga: Penyelam bebas top Kroasia dilarang karena pelanggaran doping
Obat ini memiliki efek meningkatkan aliran darah (perfusi) tidak hanya ke jantung tetapi juga ke tempat lain – dan hal ini tidak cocok untuk menyelam.
Para peneliti telah menyimpulkan bahwa penggunaan sildenafil dan obat lain dengan efek serupa (penghambat PDE5), dengan melebarkan pembuluh darah, dapat mendorong timbulnya penyakit dekompresi (DCI).
Pembuluh darah yang lebih lebar tidak hanya meningkatkan pengiriman darah/oksigen tetapi dalam prosesnya memungkinkan lebih banyak gas inert diserap oleh tubuh penyelam – mungkin melebihi batas desain gas inert Anda. komputer selam atau tabel.
Ini berarti Anda berada di luar jangkauan dan secara efektif tidak dapat menentukan kewajiban dekompresi Anda secara akurat. Perancang Anda komputerAlgoritme dekompresi tidak akan memperhitungkan Viagra, jadi kemungkinan besar Anda berada di sisi keamanan yang salah.
Studi kasus
Saya mencoba mencari laporan kasus DCI di National Sub-Aqua Club Inggris Laporan Insiden Penyelaman Tahunan, tetapi tidak dapat menemukannya.
Hal serupa terjadi pada tahun 1994 ketika dokter Wilmshurst, Davidson, O’Connell dan Byrne melaporkan tautannya antara DCI neurologis dan kondisi jantung paten foramen ovale (PFO) – lubang kecil yang tertinggal sejak lahir di antara dua bilik atas jantung.
Tidak ada laporan mengenai kasus DCI yang tidak dapat dijelaskan terkait dengan PFO, dan banyak orang pada saat itu merasa skeptis terhadap potensi kaitan ini, termasuk beberapa dokter hiperbarik. Tidak lagi.
Akan bermanfaat – dan tentu saja tidak membahayakan – jika Anda berhati-hati dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangi potensi risiko terkena DCI yang disebabkan oleh Viagra.
Tahu kapan harus berhenti
Jika Anda menggunakan Viagra untuk penyakit jantung, Anda TIDAK boleh menyelam kecuali Anda memiliki surat keterangan medis positif menyelam dari ahli jantung yang berpengalaman menyelam, dan dokter hiperbarik.
Bagi mereka yang menggunakan Viagra murni sehubungan dengan disfungsi ereksi, tidak ada pesan jelas yang diberikan oleh para peneliti mengenai kapan harus berhenti minum obat tersebut dan mulai menyelam. Namun, pengguna tersebut sebaiknya menghubungi wasit medis selam daripada dokter umum mereka, karena akan lebih bijaksana jika mereka diperiksa dengan benar dan, diharapkan, mendapatkan jawaban ya, tidak apa-apa untuk menyelam.
Namun perlu diingat bahwa waktu paruh sildenafil (Viagra) adalah 4 jam, vardenafil (Levitra) 4-6 jam dan tadalafil (Cialis) 17.5 jam, artinya kekuatan obat berkurang 50% hanya dengan waktu paruh. akhir periode yang ditampilkan.
Untuk benar-benar menghilangkan obat-obatan ini dari sistem Anda memerlukan enam waktu paruh: itu berarti untuk Viagra 24 jam, Levitra 36 jam, dan Cialis 105 jam.
Pengurangan gelembung mikro
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa melakukan sauna dan olahraga ringan tidak lebih dari 24 jam sebelum menyelam bermanfaat dalam mengurangi risiko DCI. Tampaknya hal itu menyebabkan pelepasan oksida nitrat (NO) endogen, yang membantu membersihkan gelembung mikro dari permukaan bagian dalam (endotelium) pembuluh darah Anda.
Di sisi lain, melakukan olahraga berat atau sauna dalam waktu 48 jam setelah menyelam meningkatkan risiko DCI, dan ini juga termasuk snorkeling di antara penyelaman dan setelah menyelam. Alasannya adalah peningkatan perfusi di banyak jaringan tubuh Anda, yang menyebabkan peningkatan pembentukan gelembung mikro selama pembuangan nitrogen dan/atau helium dengan gas.
Langkah terbaik Anda adalah menjadi seperti saya: Saya adalah kadal ruang santai. Saya beristirahat di kursi empuk dan terhindar dari sinar matahari langsung, melakukan sesedikit mungkin dan minum satu atau dua minuman ringan.
Ini adalah nasihat sederhana yang gagal diikuti oleh teman selam saya Johnny Jones di Belize. Hasil? Lekukan kulit yang besar dalam bentuk cincin merah cerah di perutnya dan hilangnya empat hari penyelaman – mahal!
Perhatikan bahwa lipatan kulit sering kali dikaitkan dengan PFO, jadi penyelam harus meminta saran dari wasit medis selam jika hal tersebut terjadi. Disarankan juga agar kemungkinan PFO dipertimbangkan setelah telinga bagian dalam atau DCI neurologis yang signifikan.
Peringatan biasa
Sejumlah obat, baik yang diresepkan oleh dokter maupun yang dijual bebas (OTC), dapat mempengaruhi aliran darah Anda, dan itu tidak baik saat Anda menyelam.
Tip saya: mintalah nasihat dari wasit medis UKDMC (bukan dokter umum Anda) mengenai apakah obat resep atau obat OTC tertentu, selain pil kontrasepsi, cocok untuk menyelam.
Hal ini terutama berlaku untuk Viagra. Periksa juga kemungkinan interaksi dengan obat lain, dan kemungkinan efek pada penyakit yang mendasari akibat menyelam pada tekanan harus selalu didiskusikan dan diklarifikasi terlebih dahulu.
Memiliki pemahaman umum tentang pergerakan gas melalui tubuh penting bagi penyelam. Perfusi adalah kunci dari pemahaman ini, namun sama pentingnya untuk mengidentifikasi apa yang mungkin meningkatkan atau mengurangi aliran darah.
Saat Anda merencanakan penyelaman, pertimbangkan semua aspek yang mungkin menyebabkan tingkat perfusi Anda melampaui batas atas dan bawah yang ditetapkan oleh algoritma penyelaman. komputer atau tabel yang Anda gunakan.
Ini berarti menilai kecepatan kerja, pendinginan kulit, pola pernapasan, dan pembentukan gelembung mikro Anda; lalu sesuaikan perilakumu, komputer pengaturan atau keduanya untuk memitigasi risiko tambahan. Jika tabel adalah panduan dekompresi pilihan Anda, Anda mungkin perlu menyesuaikan penggunaannya sesuai dengan aturan sistem pilihan Anda.
Kesehatan dekompresi Anda juga terkait dengan keterampilan menyelam Anda. Ingatlah bahwa bagian tersulit dari profil penyelaman Anda untuk dikontrol dengan benar adalah pendakian.
Pendakian berpotensi menjadi waktu paling berbahaya dalam penyelaman apa pun. Bagi sebagian orang, keterampilan yang diperlukan hanya digunakan selama musim panas tahunan liburan, jadi waktu yang dibutuhkan untuk memolesnya sangat bermanfaat.
Viagra dan toksisitas oksigen
Divers Alert Network mendanai penelitian mengenai risiko O2 toksisitas pada tikus, untuk mengetahui apakah Viagra akan menyebabkan O2 terkena karena peningkatan aliran darah di otak. Dr Ivan Demchenko dan timnya di Duke University Disimpulkan bahwa permulaan O2 toksisitas pada tikus yang diberi Viagra lebih cepat dibandingkan pada tikus yang tidak diberi obat.
Saya tahu beberapa tikus yang menyelam, tapi saya yakin mereka tidak digunakan dalam penelitian ini. Namun, ini merupakan petunjuk penting tentang apa tidak lakukan saat menyelam.
Juga di Divernet: Viagra: Kutukan atau Berkah Bagi Penyelam?
Bob Cole meninggalkan sekolah pada Paskah 1955, mengambil cuti seminggu dan mulai bekerja. Di kolam renang terbuka di London dia bertemu dengan seorang pria yang menggunakan Aqualung. Saat keluar dari air 45 menit kemudian, dia diberitahu bahwa operasi akan menjadi satu-satunya cara untuk menghilangkan senyum dari wajahnya. Dia tidak berhenti menyelam sejak itu.
