Kita semua tahu bahwa cincin biru gurita seperti ini bisa menimbulkan luka serius, tapi bagaimana dengan gurita lainnya? PAYAL RAZDAN menawarkan sejarah kasus yang menggugah pikiran…
Penyelam itu secara umum sehat, wanita berusia 32 tahun dengan 130 kali penyelaman seumur hidup. Riwayat kesehatannya tidak termasuk alergi atau masalah kesehatan lainnya.
Dia baru saja menyelesaikan penyelaman keduanya pada hari kedua dari serangkaian penyelaman.
KECELAKAAN
Selama penyelaman, teman penyelam mengumpulkan apa yang dia pikir adalah cangkang siput bulan yang kosong. Para penyelam tidak menyadari bahwa itu adalah remaja raksasa Pasifik gurita (Enteroctopus dofleini) telah tinggal di dalam cangkang.
Ketika gurita merangkak keluar setelah menyelam, penyelam mengambilnya dengan tangan kosong untuk mengembalikannya ke air.
Sebelum dia bisa menaruhnya gurita kembali ke dalam air, ia menggigit punggung tangan kirinya sebanyak tiga kali di tempat yang sama. Dia menggambarkan gigitannya sebagai sesuatu yang mengejutkan dan terasa mirip dengan sengatan lebah.
Lukanya mengeluarkan sedikit darah, dan penyelam membilasnya terlebih dahulu dengan air garam dan kemudian, 40 menit kemudian, dengan sabun dan air bersih. Pembengkakan muncul dalam waktu 30 menit dan menjadi parah dalam waktu sekitar satu jam.
Sekitar empat jam kemudian, penyelam itu kembali menyelam. Saat muncul ke permukaan dia merasa mual dan muntah, gejala yang belum pernah dia alami sebelumnya setelah menyelam. Rasa mualnya hilang dengan cepat, dan dia melakukan lima kali penyelaman lagi selama dua hari berikutnya, meskipun terjadi pembengkakan yang signifikan dan gangguan mobilitas yang berlangsung selama sekitar empat hari.
Penyelam itu mengenakan a pakaian kering dan sarung tangan basah neoprene pada setiap penyelaman. Saat tidak menyelam, dia menjaga lukanya tetap kering dan mengoleskan salep antibiotik yang dijual bebas.
Dia juga mengonsumsi antihistamin yang dijual bebas dan mengoleskan aspirin yang dihancurkan ke kulit di sekitar lokasi tusukan (tidak langsung pada luka), namun tidak satu pun dari perawatan ini yang memberikan kesembuhan. Rasa gatal dan nyeri yang parah mencapai puncaknya lima hingga enam hari setelah kejadian.
KOMPLIKASI
Sekitar tiga hari setelah gigitan terjadi, lukanya menjadi terinfeksi dan berkembang menjadi lesi gelap berukuran seperempat inci yang dikelilingi oleh area merah yang menonjol. Perubahan warna hitam kehijauan di sekitar lesi muncul sekitar sembilan hari setelah kejadian. Nyeri sedang dan rasa gatal serta bengkak yang parah berlangsung selama lebih dari sebulan.
Lesi ini membutuhkan waktu sekitar tujuh minggu untuk sembuh, meskipun rasa sakit, kepekaan terhadap sentuhan dan gatal-gatal berlangsung selama tiga bulan, dan gejolak ringan masih terjadi empat hingga lima bulan setelah kejadian, biasanya setelah berolahraga atau di pagi hari.
Enam bulan setelah kejadian, benjolan jaringan tetap ada di lokasi gigitan.
PEMBAHASAN
Meski bercincin biru gurita gigitannya dikenal berpotensi mematikan, gigitan sebagian besar spesies gurita umumnya tidak menimbulkan masalah.
Namun baru-baru ini, para ilmuwan memahami bahwa semua gurita mungkin berbisa sampai tingkat tertentu. Literatur medis menunjukkan bahwa gigitan gurita yang sekelas dengan raksasa Pasifik telah mengakibatkan ulserasi.
Luka tusukan kecil tersebut berkembang menjadi lesi ulkus, mirip dengan luka yang terjadi setelah gigitan gurita pada umumnya yang didokumentasikan dalam laporan kasus tahun 2011.
Keterlambatan dalam perawatan luka yang tepat mungkin menjadi faktor komplikasi. DAN merekomendasikan untuk segera mencuci luka gigitan laut dengan sabun dan air bersih untuk meminimalkan risiko infeksi, yang dapat mengganggu penyembuhan dan menyebabkan kerusakan jaringan yang signifikan.
Penyelam tidak boleh menyelam dengan luka terbuka, karena paparan terhadap lingkungan perairan dapat meningkatkan risiko infeksi.
Memantau lokasi luka sangatlah penting, karena tanda-tanda infeksi dapat muncul dalam beberapa jam hingga beberapa minggu setelah cedera.
Pembengkakan yang langsung dialami penyelam mungkin disebabkan oleh trauma awal, paparan berbagai antigen dan/atau racun yang mengikutinya. Gejala yang berkepanjangan kemungkinan besar disebabkan oleh infeksi.
Grafik pakaian kering segel pergelangan tangan mungkin merupakan faktor komplikasi sekunder. Pembengkakan tersebut mungkin disebabkan oleh reaksi inflamasi akut, namun segel yang terlalu rapat mungkin mengganggu perfusi atau aliran darah ke bagian distal, sehingga semakin memperparah gejala.
Selain peradangan pada area yang terkena, gejala infeksi lainnya termasuk nyeri, kemerahan, dan imobilisasi. Gejala-gejala ini dapat diingat dengan menggunakan akronim PRISH: nyeri, kemerahan, imobilisasi (gangguan fungsi), bengkak dan panas (peningkatan kehangatan pada area yang terinfeksi).
Penyebab mual penyelam saat menyelesaikan penyelaman belum diketahui secara pasti.
Faktor komplikasi ketiga dalam kasus ini mungkin adalah keterlambatan dalam perawatan medis. DAN menyarankan penyelam untuk mengobati luka yang disebabkan oleh kehidupan laut seperti gigitan hewan lainnya, dan segera mencari pertolongan medis. Dalam kasus ini, luka dievaluasi 10 hari setelah kejadian, sehingga menunda pengobatan yang mungkin membatasi perkembangan gejala.
Awalnya dokter meresepkan antibiotik levofloxacin selama 10 hari, namun gejala yang berkembang dan perubahan warna yang semakin parah mendorong penambahan antibiotik lain selama 10 hari, amoksisilin dan klavulanat, bersama dengan antihistamin untuk mengatasi rasa gatal.
Kejadian ini menggarisbawahi bahwa perawatan luka yang tepat waktu dapat mengurangi risiko infeksi serius. Kapan pun memungkinkan, penyelam harus memotret luka, karena gambar dapat membantu staf medis memberikan perawatan yang lebih efektif dan efisien.
